Зміст
Різкий біль в попереку прострілив так, що не можете розігнутись. Або ниючий біль мучить вже тиждень, віддає в ногу. Кожен рух — мука. Не можете сидіти, лежати, стояти. Що робити? Як зняти біль швидко? Чи потрібно бігти до лікаря?
“Біль в попереку що віддає в ногу — ознака защемлення сідничного нерва або грижі диска. Потребує обов’язкового обстеження у невролога”, — попереджають неврологи.
Причини болю в попереку
Основні причини
Біль в попереку причини має різноманітні. Ниючий біль в попереку – причини можуть бути серйозні. Ниючий біль в попереку: причини включають хребет та органи. Біль в попереку психосоматика теж має значення.
Найпоширеніші причини болю в попереку:
- Остеохондроз поперекового відділу хребта — дегенеративні зміни дисків між хребцями, найчастіша причина (60-70%)
- Міжхребцева грижа — випинання диска, що тисне на нерви
- Люмбаго (простріл) — гострий спазм м’язів поперека після різкого руху або підйому важкого
- М’язовий спазм — перенапруження м’язів спини при тривалому сидінні, неправильній позі
- Радикуліт — запалення нервових корінців хребта
- Ішіас — защемлення сідничного нерва
- Сколіоз, кіфоз — викривлення хребта дають хронічний біль
- Спондилоартроз — артроз дрібних суглобів хребта
- Травми хребта — забиті, переломи, розтягнення
- Захворювання нирок — пієлонефрит, нирковий камінь дають біль в попереку
- Гінекологічні проблеми у жінок — ендометріоз, запалення придатків
- Простатит у чоловіків — може давати біль у поперек
- Панкреатит — запалення підшлункової віддає в поперек
- Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки — біль може іррадіювати в спину
- Психосоматика — хронічний стрес, депресія посилюють сприйняття болю
Види болю в попереку
За характером болю
Ниючий біль в попереку — постійний, тупий, тягнучий. Характерний для остеохондрозу, м’язового напруження, хронічних захворювань. Стріляючий біль в попереку — гострий, колючий, раптовий. Виникає при защемленні нерва, грижі диска.
Сильний біль в попереку інтенсивний, важко терпіти. Різка біль в попереку раптова, як удар струмом. Гостра біль в попереку швидко наростаюча. Пекучий біль в попереку як печія всередині спини. Гострий біль в попереку потребує негайної допомоги.
Ниюча біль в попереку тупа, виснажлива. Сильна біль в попереку не дає рухатись. Різкий біль в попереку раптовий приступ. Постійний біль в попереку не відпускає днями. Тягнучий біль в попереку тягне вниз, в ноги.
| Характер болю | Найімовірніша причина | Що робити |
|---|---|---|
| Гострий стріляючий | Грижа диска, защемлення нерва | Спокій, холод, до лікаря терміново |
| Ниючий постійний | Остеохондроз, м’язовий спазм | Тепло, масаж, знеболююче, до невролога |
| Пекучий | Радикуліт, запалення нерва | Протизапальні, фізіотерапія |
| Різкий при русі | Люмбаго, м’язовий спазм | Спокій, м’язові релаксанти |
За локалізацією
Біль в попереку зліва може вказувати на проблеми з лівою ниркою, селезінкою, підшлунковою або просто м’язовий спазм зліва. Ниючий біль в попереку зліва часто при захворюваннях нирок.
Біль в попереку справа може бути печінка, права нирка, жовчний міхур або м’язи справа. Біль в попереку з правої сторони вимагає виключення внутрішніх органів.
Біль в спині в попереку може бути по всій ширині поперека або локально.
Біль віддає в ногу та інші зони
Іррадіація болю — важливий симптом
Біль в попереку віддає в ногу — класична ознака ішіасу (защемлення сідничного нерва). Біль в попереку віддає в ліву ногу означає защемлення лівого нервового корінця. Біль в попереку віддає в праву ногу — защемлення справа.
Біль в попереку зліва віддає в ногу поєднує локалізацію та іррадіацію. Біль в попереку справа віддає в ногу теж саме з іншого боку. Біль у попереку віддає в ногу потребує МРТ.
Чому біль віддає в ногу? Нервові корінці, що виходять з поперекового відділу хребта, іннервують ноги. Коли корінець защемлюється грижею або набряклими тканинами, біль йде по ходу нерва вниз по нозі — по задній поверхні стегна, литки, іноді до стопи та пальців.
Біль в попереку віддає в пах може вказувати на паховую грижу, захворювання статевих органів, нирковий камінь, що виходить. Біль в попереку віддає в низ живота у жінок — можливо гінекологічні проблеми (ендометріоз, кіста яєчника). Біль в попереку віддає в живіт може бути панкреатит, виразка.
Як зняти біль в попереку
Домашні методи швидкої допомоги
Як зняти біль в попереку в домашніх умовах швидко? Як зняти біль в попереку народними методами безпечно? Як зняти біль в попереку ефективно? Зняти біль в попереку можливо? Чим зняти біль в попереку доступно?
Швидка допомога при гострому болі в попереку:
- Зупиніться, не рухайтесь різко. Не намагайтесь “розробити” біль — це погіршить стан.
- Лягте на тверду поверхню на спину, ноги зігніть в колінах, під коліна покладіть подушку або валик. Ця поза знімає навантаження з поперека.
- Холод або тепло? Перші 24-48 годин при гострому болю — холод (лід через тканину на 15-20 хвилин кожні 2-3 години). Після 2 днів — сухе тепло для розслаблення м’язів.
- Прийміть знеболююче: Ібупрофен 400 мг, Диклофенак 50 мг, Німесил — знімають біль та запалення. Парацетамол слабший, але безпечніший для шлунка.
- М’язовий релаксант якщо є: Мідокалм, Сирдалуд — розслабляють спазмовані м’язи поперека.
- Не робіть різких рухів, не піднімайте важке, не нахиляйтесь, не крутіть тулуб.
- Легкий масаж або розтирання болючого місця мазями: Диклофенак гель, Фастум гель, Фінал он (розігріваючий).
- Корсет або пояс для спини — фіксує поперек, зменшує навантаження. Не носіть постійно (м’язи ослабнуть), тільки при болю.
Народні методи від болю в попереку: компрес з тертого хрону з медом на ніч, розтирання настойкою перцю або каштану, ванна з морською сіллю та хвойним екстрактом (якщо немає гострого запалення), аплікатор Кузнєцова — килимок з голочками на поперек на 15-20 хвилин.
Лікування болю в попереку
Медикаментозне лікування
Біль в попереку лікування комплексне. Біль в попереку віддає в ногу лікування потребує серйозне. Біль в попереку віддає в ногу, лікування призначає невролог.
Препарати для лікування: НПЗЗ (нестероїдні протизапальні) — Диклофенак, Мовасис, Німесулід курсом 5-7 днів знімають біль та запалення; м’язові релаксанти — Мідокалм, Сирдалуд 7-10 днів розслабляють спазмовані м’язи; вітаміни групи В (Нейрорубін, Мільгама) курсом 10-20 днів відновлюють нервову тканину; хондропротектори (Артра, Дона) при остеохондрозі курсом 3-6 місяців.
При дуже сильному болю: новокаїнова або лідокаїнова блокада — укол в зону болю, діє миттєво; кортикостероїди (Дексаметазон, Дипроспан) уколи при важкому запаленні.
Немедикаментозне лікування: фізіотерапія (електрофорез, магніт, УВЧ, лазер), масаж курсом 10-15 сеансів після зняття гострого болю, мануальна терапія обережно, тільки у кваліфікованого спеціаліста, лікувальна фізкультура (ЛФК) — вправи для зміцнення м’язів спини, голкорефлексотерапія, витяжка хребта (тракція).
Біль у вагітних
Особливості при вагітності
Біль в попереку при вагітності дуже частий. Ниюча біль в попереку при вагітності майже норма. Біль в попереку під час вагітності має причини. Ниючий біль в попереку у жінок вагітних фізіологічний.
Чому болить поперек при вагітності: зростаюча матка зміщує центр ваги, збільшує навантаження на поперек, гормон релаксин розслабляє зв’язки таза для пологів, але й зв’язки хребта теж, вага тіла зростає на 10-15 кг — додаткове навантаження на хребет, лордоз (прогин) поперека посилюється.
Що робити: носіть бандаж для вагітних з 20-25 тижнів, спіть на боці з подушкою між ніг, робіть вправи для вагітних (йога, плавання), не стойте довго, не носіть підбори, масаж поперека легкий (не на хребет, а м’язи збоку).
Коли біль при вагітності небезпечний: раптовий сильний біль внизу поперека + виділення з піхви (загроза викидня), біль в попереку + біль при сечовипусканні (інфекція нирок), схваткоподібний біль + напруження живота (передчасні пологи).
Коли до лікаря терміново
Тривожні симптоми
Біль в попереку що робити якщо не проходить? Ниючий біль в попереку і температура 37 — інфекція? Часте сечовипускання біль в попереку — нирки? Біль в попереку і внизу живота — що це?
Терміново до лікаря (невролога, терапевта, хірурга) при:
- Біль не зменшується через 3-5 днів лікування знеболюючими
- Біль наростає, стає нестерпним
- Біль віддає в ногу + слабкість у нозі (не можете встати на носочки, підняти ногу)
- Оніміння в паху, промежині, порушення сечовипускання або дефекації (синдром кінського хвоста — потрібна термінова операція)
- Температура 38°C+ разом з болем у попереку
- Біль + часте сечовипускання, біль при сечовипусканні (інфекція нирок)
- Різка втрата ваги + біль у попереку
- Біль після падіння, травми
- Біль + слабкість у ногах, порушення ходи
- Біль не дає спати, не проходить в жодній позі
Обстеження при хронічному болю в попереку: огляд невролога або ортопеда, МРТ поперекового відділу хребта (найточніший метод), рентген хребта (менш інформативний), аналізи крові та сечі (виключити нирки, запалення), УЗД нирок та органів малого таза.
“Гострий біль в попереку не можна терпіти більше 3 днів. Якщо знеболюючі не допомагають — негайно до лікаря”, — наголошує МОЗ України.
Біль в попереку причини має від остеохондрозу до грижі диска. Ниючий біль часто м’язовий спазм. Стріляючий біль — защемлення нерва. Біль віддає в ногу — ішіас, потрібен невролог та МРТ.
Як зняти біль — лягти, холод перші 2 дні, знеболююче, м’язовий релаксант. Народні методи — компреси, розтирання допомагають додатково. Лікування комплексне — ліки + фізіотерапія + вправи.
При вагітності біль частий через навантаження, носіть бандаж. Коли до лікаря — якщо біль не проходить 3+ дні, віддає в ногу зі слабкістю, температура, порушення сечовипускання.
Біль в попереку — не завжди хребет. Можуть бути нирки, підшлункова, гінекологія. Тому важливо обстеження. МРТ покаже стан хребта точно. Не терпіть біль місяцями — звертайтесь до невролога.
Профілактика болю: зміцнюйте м’язи спини вправами, підтримуйте нормальну вагу, правильно піднімайте важке (присідаючи, а не нахиляючись), спіть на ортопедичному матраці, стежте за поставою при сидінні, робіть перерви при сидячій роботі кожну годину.
Біль в попереку лікується. Головне — знайти причину та лікувати комплексно, не тільки знеболюючими. Зміцнення м’язів спини, правильна поста, помірна активність запобігають повторенню болю.
