Зміст
Ви нахилилися підняти щось важке. Раптом — різкий простріл у попереку. Біль такий сильний, що не можете розігнутись. Кожен рух — мука. Біль віддає в ногу, відчуваєте оніміння. Це защемлення нерва — стан, знайомий мільйонам людей.
“Защемлення нерва потребує комплексного лікування: ліки + вправи + фізіотерапія. Тільки знеболюючі не усунуть причину”, — попереджають неврологи.
Що таке защемлення нерва: симптоми
Визначення
При защемленні нерва що відбувається в організмі? Нервовий корінець стискається міжхребцевим диском, м’язом, зв’язкою або набряклими тканинами. Компресія порушує передачу нервових імпульсів, викликає запалення.
Причини защемлення: остеохондроз, грижа міжхребцевого диска, м’язовий спазм, травма хребта, різкий рух або підйом важкого, переохолодження, надмірне фізичне навантаження, малорухливий спосіб життя.
Симптоми защемлення
Основні прояви защемлення нерва:
- Гострий біль — колючий, пекучий, стріляючий у місці защемлення
- Іррадіація болю — біль віддає вздовж нерва (у ногу, руку, під лопатку)
- Оніміння та поколювання в зоні іннервації защемленого нерва
- М’язова слабкість у кінцівці
- Обмеження рухливості — важко нахилитись, повернутись
- Біль посилюється при русі, кашлі, чханні
- Відчуття “мурашок” по шкірі
Чи може бути температура при защемленні нерва? Зазвичай ні, але якщо приєднується запальний процес (радикуліт) — можлива субфебрильна температура 37-37.5°C.
Що робити при защемленні нерва: перша допомога
Екстрені дії при гострому болю
Що робити при защемленні нерва в перші хвилини? Що робити при защемленні сідничного нерва терміново? Перша допомога при защемленні нерва критично важлива.
Покрокові дії при гострому защемленні:
- Припиніть будь-яку активність негайно. Не намагайтесь “розробити” — це погіршить стан.
- Лягте на тверду поверхню. Найкраща поза — на спині з підігнутими ногами, під коліна покладіть подушку або валик. Це зменшує навантаження на поперек.
- Не робіть різких рухів. Змінюйте позу повільно, обережно.
- Прийміть знеболююче. Ібупрофен 400 мг, Диклофенак 50 мг або Німесил — знімуть біль та запалення.
- Холод або тепло? Перші 24-48 годин — холод (лід через тканину на 15-20 хвилин кожні 2-3 години). Це зменшує набряк. Через 2 дні — сухе тепло для розслаблення м’язів.
- Не приймайте гарячу ванну, не ходіть у сауну в перші дні — це посилить набряк.
- Викличте лікаря або запишіться до невролога найближчим часом.
Уколи та ліки при защемленні нерва
Ін’єкції при защемленні
Що колоти при защемленні нерва ефективно? Уколи при защемленні нерва які найкращі? Уколи при защемленні сідничного нерва часто призначають. Уколы при защемленні сідничого нерва діють швидко. Що колоти при защемленні сідничного нерва конкретно?
Блокади — найефективніші при сильному болю. Новокаїнова або лідокаїнова блокада вводиться безпосередньо в зону защемлення. Діє миттєво, знімає біль на кілька годин або днів. Робить тільки лікар.
Знеболюючі уколи: Диклофенак 3 мл в/м 1-2 рази на день 3-5 днів, Мовасис 1.5 мл в/м 1 раз на день 3-5 днів, Кетанов 1 мл в/м при сильному болю (не довше 2 днів).
Протизапальні: Дексаметазон 1-2 мл в/м при сильному запаленні (короткий курс 3-5 днів, тільки за призначенням).
М’язові релаксанти: Мідокалм 1 мл в/м 2 рази на день 5-7 днів — розслабляє спазмовані м’язи.
Вітаміни групи В: Нейрорубін, Мільгама 2 мл в/м 1 раз на день 10 днів — відновлюють нервову тканину.
Таблетки та капсули
Знеболюючі при защемленні нерва у формі таблеток. Ліки при защемленні нерва пероральні. Таблетки при защемленні нерва зручніші за уколи. Ліки при защемленні сідничного нерва включають кілька груп.
| Група ліків | Препарати | Дозування | Тривалість |
|---|---|---|---|
| НПЗЗ | Ібупрофен, Диклофенак, Німесил | 400 мг 2-3 рази/день | 5-7 днів |
| М’язові релаксанти | Мідокалм, Сирдалуд | 50-150 мг 2 рази/день | 7-14 днів |
| Габапентиноїди | Габапентин, Прегабалін | За схемою лікаря | 2-4 тижні |
| Вітаміни В | Нейромультивіт, Мільгама табл | 1 табл 3 рази/день | 1 місяць |
Мазі при защемленні нерва
Місцеві засоби
Мазь при защемленні нерва допомагає як допоміжний засіб. Не замінює таблетки та уколи, але полегшує біль.
Протизапальні мазі з НПЗЗ: Диклофенак гель, Фастум гель, Кетопрофен, Німесулід гель. Наносити 3-4 рази на день тонким шаром на зону болю. Курс 7-10 днів.
Розігріваючі мазі (тільки після перших 2-3 днів, коли гостре запалення пройшло): Фінал он, Капсикам, Апізартрон. Покращують кровообіг, розслабляють м’язи. Наносити 2 рази на день.
Комбіновані мазі: Долобене (протизапальна + розсмоктуюча дія), Траумель С (гомеопатична, м’яка дія).
Знеболюючі пластирі: Версатіс (з лідокаїном) — клеїть на 12 годин на зону болю.
Вправи при защемленні нерва
Загальні принципи
Вправи при защемленні нерва критично важливі. Вправи при защемленні сідничного нерва особливо ефективні. Які вправи робити при защемленні сідничного нерва безпечно? Вправи при защемленні сідничного нерва відео можна знайти в інтернеті. Вправи при защемленні сідального нерва ті самі. Вправи при защемленні седалищного нерва (російською) — синонім.
Коли почина��и? НЕ в перші 2-3 дні при гострому болю. Спочатку спокій та ліки. Коли біль зменшився — поступово вводити вправи. Принцип: поступовість, без болю, регулярність.
Вправи для поперекового відділу
Вправи при защемленні нерва в попереку ефективні.
- Поза ембріона. Лягте на бік, підтягніть коліна до грудей, обхопіть руками. Залишайтесь 30-60 секунд. Розтягує м’язи поперека.
- Кішка-корова. На чотирьох кінцівках. Прогніть спину вниз (корова), потім вигніть дугою вгору (кішка). Повільно 10 разів.
- Колін-груди. Лежачи на спині, підтягніть одне коліно до грудей, затримайте 20 секунд. Повторіть з другою ногою. По 5 разів.
- Скручування. Лежачи на спині, ноги зігнуті. Повільно опустіть коліна вправо, голову вліво. Затримайте 20 секунд. Потім навпаки. По 5 разів.
- Міст. Лежачи на спині, ноги зігнуті, стопи на підлозі. Піднімайте таз вгору, затримайте 5 секунд, опустіть. 10 разів.
Вправи для інших зон
Вправи при защемленні нерва під лопаткою включають ротації плечей, розтяжку грудних м’язів.
Для шиї: повільні повороти голови вправо-вліво, нахили вперед-назад, кругові обертання. Без різких рухів.
| Зона защемлення | Основна вправа | Частота | Обережно |
|---|---|---|---|
| Поперек | Колін-груди | 3 рази/день по 5 повторів | Без болю |
| Сідничний нерв | Поза голуба | 2 рази/день по 30 сек | Поступово |
| Шия | Повороти голови | 3-4 рази/день по 10 разів | Повільно |
| Лопатка | Зведення лопаток | 3 рази/день по 10 разів | Без ривків |
Масаж при защемленні нерва
Чи можна робити масаж
Чи можна робити масаж при защемленні нерва взагалі? Масаж при защемленні нерва корисний, але не завжди. Масаж при защемленні сідничного нерва ефективний. Массаж при защемленні сідничного нерва допомагає.
Коли можна робити масаж: після зняття гострого болю (через 3-5 днів від початку), коли біль зменшився до помірного, для профілактики рецидивів, курсом 10-15 сеансів.
Коли НЕ можна масаж: при гострому сильному болю перші 2-3 дні, при підвищеній температурі, при запальних захворюваннях шкіри в зоні масажу, при онкології, при тромбозах.
Техніка масажу: м’який, розслаблюючий, без сильного тиску. Розминання м’язів, що спазмувалися. Покращує кровообіг, знімає спазм. Робити має професіонал — невролог або масажист з досвідом.
Защемлення сідничного нерва: особливості
Ішіас — окремий випадок
При защемленні сідничного нерва розвивається ішіас — запалення найдовшого нерва в тілі. Сідничний нерв йде від поперека через сідницю вниз по нозі до стопи.
Симптоми ішіасу специфічні: біль від поперека через сідницю вниз по задній поверхні стегна до литки та стопи. Зазвичай з одного боку. Посилюється при сидінні, вставанні, ходьбі. Оніміння та слабкість у нозі. Відчуття “ударів струмом” вздовж ноги.
Лікування ішіасу комплексне: НПЗЗ (Диклофенак, Німесил) 5-7 днів, м’язові релаксанти (Мідокалм) 7-10 днів, вітаміни В курсом 1 місяць, вправи на розтяжку сідничного нерва щодня, фізіотерапія (електрофорез, магніт, УВЧ), масаж після зняття гострого болю.
Специфічна вправа при ішіасі — поза голуба (з йоги). Сидячи, одну ногу зігнути перед собою, другу витягнути назад. Нахилитись вперед. Розтягує грушоподібний м’яз, який часто защемлює сідничний нерв.
Коли до лікаря обов’язково
Тривожні симптоми
Як зняти біль при защемленні нерва спині якщо не вдається? Як зняти біль при защемленні нерва спини коли ліки не допомагають? Як зняти біль при защемленні нерва шиї терміново?
Негайно до невролога або викликати швидку при:
- Біль не зменшується через 3-5 днів лікування
- Біль наростає, стає нестерпним
- З’явилась слабкість у руці або нозі (не можете підняти ногу, стати на носочки)
- Порушення сечовипускання або дефекації
- Оніміння в паху, промежині
- Висока температура (38°C+) разом з болем у спині
- Травма хребта передувала болю
- Біль виник вперше після 50 років
- Втрата ваги без причини на фоні болю в спині
Ці симптоми можуть вказувати на грижу диска з компресією спинного мозку, синдром кінського хвоста, пухлину, інфекцію. Потрібне термінове обстеження.
Обстеження при защемленні: огляд невролога, МРТ хребта (найточніший метод), рентген хребта (менш інформативний), ЕМГ (електроміографія) — оцінює провідність нервів.
“При гострому болю перші 2-3 дні потрібен спокій. Потім обов’язково розпочинайте вправи, інакше розвинеться м’язовий спазм”, — рекомендує МОЗ.
При защемленні нерва що робити тепер зрозуміло. Перша допомога — спокій, знеболююче, правильна поза. Уколи при защемленні нерва — Диклофенак, Мовасис, Мідокалм. Таблетки при защемленні нерва — НПЗЗ + м’язові релаксанти + вітаміни В.
Мазь при защемленні нерва — Диклофенак гель, Фастум як допомога. Вправи при защемленні нерва критичні для одужання. Масаж при защемленні нерва тільки після зняття гострого болю.
Защемлення нерва — не вирок. При правильному лікуванні біль проходить за 7-14 днів у більшості випадків. Але якщо ігнорувати, не лікувати — може перейти в хронічну форму з постійними рецидивами.
Профілактика защемлень: регулярні вправи для зміцнення м’язів спини та розтяжки, правильна поста при сидінні та підйомі важкого, уникання переохолодження спини, контроль ваги, помірна фізична активність без перевантажень.
Пам’ятайте: самолікування допустиме тільки перші 3-5 днів. Якщо покращення немає — обов’язково до невролога. МРТ покаже точну причину защемлення. Можливо, потрібна не тільки консервативна терапія, а й інші методи лікування.
